RILEVAZIONE TITOLARI SU DOTAZIONE ORGANICA PROVINCIALE ISTRUZIONE SECONDARIA DI	SECONDO GRADO

SCHEDA DOCENTE TITOLARE SU DOTAZIONE ORGANICA PROVINCIALE

Il/La Sottoscritt	nat  a	(	) il  	

Residente  a		(	) Via			n.	CAP  	  Tel.	, titolare di (cl.conc.)				presso (Scuola di servizio o centro territoriale)				di (comune di servizio)  		 Dichiara, ai fini dell'attribuzione del punteggio ai sensi dell'art.23 del CCNI sulla mobilità:
Anzianità di servizio (titolo I della tabella)	A cura interessato	Ris. Al Dir. Scolastico	
	Anni	Punti	
•	Anzianità di servizio comunque prestato dopo la decorrenza giuridica della nomina nel ruolo di appartenenza (lettera A)	 		 		
•	Anzianità di servizio effettivamente prestato dopo la nomina nel ruolo di appartenenza in istituti situati su piccole isole			
(lettera A1)	

•	Anzianità di servizio effettivamente prestato nel ruolo di appartenenza in istituti situati in paesi in via di sviluppo (lettera A,			
nota 1)	

•	Anzianità derivante da decorrenza giuridica della nomina nel ruolo di appartenenza anteriore alla decorrenza economica non			
coperta da effettivo servizio e da servizio di ruolo precedentemente prestato negli istituti  di istruzione secondaria di I grado			
(lettera B)	

	
•	Anzianità di servizio di ruolo precedentemente prestato nelle scuole di istruzione secondaria di I grado situate su piccole isole			
(lettera B2)	

•	Anzianità di servizio pre-ruolo riportato al punto 3 dell'allegato D (lettera B)	 		 		
•	Anzianità di servizio pre-ruolo effettivamente prestato in istituti situati su piccole isole (lettera B2)	 		 		
Esigenze di famiglia (titolo II della tabella)			
•	Numero dei figli (lettera B, nota 8)
•	Numero dei figli (lettera C, nota 8)	

	

	
Titoli generali (titolo III della tabella) (1)			

•	Numero di promozioni per merito distinto (lettera A)
•	Superamento di pubblico concorso per esami relativo al ruolo di appartenenza o a ruoli di livello pari o superiore (lettera B)
•	Numero di diplomi di specializzazione conseguiti in corsi post-laurea previsti dagli statuti ovvero dal DPR n. 162/82, ovvero dalla legge n. 341/90, (artt. 4, 6, 8), ovvero dal D.M. 509/99 e successive modif. e integr., attivati dalle università statali o libere ovvero da istituti universitari statali o pareggiati, ovvero da Amministrazioni e/o istituti Pubblici purchè i titoli siano riconosciuti equipollenti dai competenti organismi universitari, ivi compresi gli istituti di educazione fisica statali o pareggiati, nell'ambito delle scienze dell'educazione e/o nell'ambito delle discipline attualmente insegnate dal docente. (lettera C)
•	Numero di diplomi universitari (diploma accademico di primo livello, laurea di primo livello o breve o diploma ISEF) conseguiti oltre al titolo di studio attualmente necessario per l'accesso al ruolo di appartenenza (lettera D)
•	Numero di corsi di perfezionamento di durata non inferiore ad un anno, previsti dagli statuti ovvero dal DPR n. 162/82, ovvero dalla legge n. 341/90, (artt. 4, 6, 8), ovvero dal D.M. 509/99 e successive modif. e integr., nonché per ogni master di 1° o di 2° livello, attivati dalle università statali o libere ovvero da istituti universitari statali o pareggiati, ivi compresi gli istituti di educazione fisica statali o pareggiati, nell'ambito delle scienze dell'educazione e/o nell'ambito delle discipline attualmente insegnate dal docente (lettera E)
•	Numero di diplomi di laurea con corso di durata almeno quadriennale (ivi compreso il diploma di laurea in scienze motorie), per ogni diploma di laurea magistrale (specialistica), per ogni diploma accademico di secondo livello (ivi compreso il diploma di accademia di belle arti, di conservatorio di musica, vecchio ordinamento, conseguito entro il 31/12/2012 – L.228/2012) conseguiti, oltre al titolo di studio necessario per l'accesso al ruolo di appartenenza (lettera F)
•	Conseguimento del dottorato di ricerca (lettera G)
•	Numero di partecipazioni ai nuovi esami di stato (lettera I)	

 		

 		

 		

 		
TOTALE PUNTI		

Allega i seguenti documenti (2):
1.	 	
2.	 	
3.	 	
4.	 	
5.	 	
6.	 	

Nell'ipotesi risultasse in soprannumero dopo i trasferimenti a domanda, dichiara che, ai fini del trasferimento d'ufficio, il comune (ovvero il distretto, in caso di comuni comprendenti più distretti) di gradimento è il seguente (3):

Dizione in chiaro	Codice meccanografico  	

Data  	
In fede  	

COMPETENZE DEL DIRIGENTE SCOLASTICO

Il docente ha/non ha presentato domanda di trasferimento.
La scheda è stata/non è stata compilata d'ufficio dal Dirigente Scolastico.

Data  	
Il Dirigente Scolastico

Note:
(1)	La somma dei punteggi relativi alle lettere C), D), E), F) e G) del titolo III della tabella è valutabile fino ad un massimo di punti 10.
(2)	Documentazione da produrre in fotocopia per coloro che abbiano presentato domanda di trasferimento.
(3)	Tale comune (o distretto) sarà quello di inizio scorrimento della tabella dei comuni viciniori per il trasferimento di ufficio. La dizione in chiaro ed il codice sono dati obbligatori e si ricavano dal bollettino ufficiale delle scuole.